Продолжительность жизни больных деменцией зависит от скорости дегенеративных изменений, происходящих в нервных клетках головного мозга. На поздних стадиях пациент плохо контролирует свои действия, поэтому нуждается в постороннем наблюдении и уходе. При нарастании мышечной атрофии пациенты с диагнозом лобно-височной деменции вынуждены вести лежачий образ жизни, что всегда приводит к осложнениям (застойным явлениям в легких, возникновению пролежней и т. д.).
Существует несколько форм лобно-височной деменции, наиболее известной из которых является болезнь Пика.
Другие формы заболевания
Деменция может наступить вследствие многих причин. У 5–15 % пациентов возможны две и больше причин, в ряде случаев это довольно редкие заболевания, например, болезни Гентингтона, Крейтцфельдта-Якоба, Уиппла или Бехчета. Известен синдром Корсакова, связанный с длительной алкогольной интоксикацией или дефицитом витаминов группы В. Довольно часто сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
I. Физиологические причины
1. Токсические вещества:
● алкоголь;
● тяжелые металлы;
● трихлорэтилен;
● диоксид углерода;
● успокаивающие и снотворные вещества;
● сердечные медикаменты;
● передозировка некоторых лекарственных средств;
● нежелательное сочетание некоторых медикаментов.
2. Недостаточное питание или прием жидкости:
● дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
● дефицит железа.
3. Заболевания, связанные с высокой температурой:
● грипп;
● воспаление легких;
● раневая инфекция;
● другие воспалительные процессы.
4. Заболевания желез внутренней секреции:
● щитовидная железа;
● поджелудочная железа;
● паращитовидная железа;
● надпочечники.
5. Заболевания других органов:
● сердце;
● легкие;
● печень.
6. Заболевания или повреждения мозга:
● сифилис;
● энцефалит;
● опухоли;
● заболевания, связанные с нарушением кровообращения мозга;
● туберкулез;
● сотрясения мозга;
● рассеянный склероз;
● абсцесс мозга.
II. Психические причины
● страх (болезни или смерти);
● тоска или депрессия;
● траур (например, в связи с потерей близкого человека);
● духовная бедность;
● чувство одиночества.
III. Социальные причины
● изменение окружающей обстановки (переезд, длительное пребывание в больнице);
● потеря социального статуса (выход на пенсию);
● постоянные конфликты (с партнером, детьми, соседями);
● одиночество (потеря друзей, соседей, знакомых);
● переезд в дом престарелых или другое учреждение по уходу;
● длительный стресс.
Заболевание века
Деменцию часто называют болезнью пожилого возраста. В определенной степени это соответствует истине, хотя, как уже упоминалось, встречаются варианты заболевания, которые возникают уже до 65 лет. Между 40 и 65 годами страдает деменцией каждый тысячный, позже частота возникновения заболевания заметно возрастает. В возрасте между 65 и 70 годами – это уже каждый пятнадцатый, затем каждые 5 лет количество пациентов удваивается. Понятно, что вероятность возникновения данной патологии заметно выше y очень пожилых людей.
Еще за 60 лет до н. э. римский поэт и философ Лукреций (Тит Лукреций Кар) писал:
Вместе с телом родится душа, вместе растет и под бременем старости вместе же гибнет.
После того как тело расслабили тяжкие удары времени, после того как руки и ноги отяжелели, утратили силу, разум тоже начинает прихрамывать, язык заплетается и ум убывает.
На основании результатов проведенных исследований можно сказать, что около 6 % всех пожилых людей страдают различными формами деменции. Как уже отмечалось, число новых пациентов стремительно растет, и этому процессу далеко до завершения. В западных странах деменция является пятой по частоте причиной смерти. Неудивительно, что ее называют «болезнью века».