В среднем суточная потребность в углеводах здоровых людей (а также диабетиков, лечащихся инсулином) составляет 400 г для мужчин и 350 г для женщин. При инсулиннезависимом диабете и ожирении содержание углеводов в пище может снижаться до 200 г. Физиологический минимум, ниже которого не следует опускаться, составляет около 100 г.
Соблюдают ли диету диабетики первого типа (принимающие инсулин)?
У здорового человека инсулин «подстраивается» под приемы пищи. Когда вы начинаете есть, поджелудочная железа выбрасывает в кровь «порцию» инсулина, когда вы не едите – инсулин почти не вырабатывается. Инсулин в шприце не такой умный: он действует строго отведенное для него количество часов. Поэтому вам необходимо подстраивать питание под введения инсулина. Диабетик 1-го типа должен есть «тяжелые» углеводы (хлеб, картошку, крупу) каждые 3 ч в течение дня.
Пример индивидуальной схемы питания:
7.30 – инъекция инсулина
8.00 – каша из 60 г крупы (без хлеба!)
11.00–50 г хлеба (бутерброд)
14.00 – обед: на первое – любой суп; на второе – мясо или рыба с 100 г картошки (без хлеба!); гарнир из других овощей – 50 г хлеба
17.00–50 г хлеба (бутерброд)
20.00 – ужин: каша из 30 г крупы или 100 г картошки
22.30–23.00–50 г хлеба
(Могут быть и другие индивидуальные схемы, о которых вам расскажет врач.)
Кроме того, из питания диабетиков обоих типов абсолютно и бесповоротно исключаются «легкие» углеводы: сахар, мед, сласти, выпечка из белой муки, макароны, манная крупа. Почему? «Легкие» углеводы с высоким содержанием глюкозы вызывают высокие пики сахара в крови, которые не покрываются искусственным инсулином или таблетками и могут привести к быстрой декомпенсации диабета и развитию диабетических осложнений.
Какую диету рекомендуют диабетикам второго типа?
Если у вас нет избыточного веса, врач предложит вам следующий набор продуктов:
Мясо отварное или рыба – 250–300 г
Творог – 300 г
Яйцо 1 шт. – через день
Молоко, простокваша, кефир – 0,5 л
Масло сливочное – 20–30 г
Масло растительное – 20–30 г
Хлеб черный – 100–150 г
Овощи (кроме бобовых) – 800–900 г
Фрукты – 300–400 г
Грибы – 100–150 г
Разумеется, все «легкие» углеводы по-прежнему остаются под запретом. С «тяжелыми» углеводами дело обстоит следующим образом. Обычно в первые 1–2 недели врач разрешает вам съедать в день 50 г хлеба (один «столовский» кусочек). Эти 50 г можно заменить 100 г картошки (примерно 2 небольшие картофелины) или кашей из 30 г крупы (1 ст. ложка) либо 30 г бобовых (кукуруза, зерна фасоли, чечевица и т. д.). Это действительно довольно скудная по углеводам диета, но, повторяю, она дается на первые недели, для того чтобы организм восстановил свою работу.
Когда уровень сахара в крови возвращается к норме, начинают постепенно прибавлять по 50 г хлеба в неделю с соответствующими заменами и примерно через месяц приходят к указанной в таблице норме: 100–150 г. Это значит, что, учитывая возможности замены, вы можете съесть в день вместо 150 г черного хлеба 50 г хлеба и 200 г картофеля, или 100 г хлеба и кашу из 30 г крупы, или кашу из 60 г крупы и 100 г картофеля.
Если вы не можете есть черный хлеб по причине заболеваний кишечника, то 50 г хлеба можно заменить на 25 г булки.
Если у вас есть избыточный вес, который скорее всего и привел к развитию диабета 2-го типа, вам необходимо посидеть на низкокалорийной диете. Эта диета будет включать:
Мясо отварное или рыба – 250 г
Творог – 300 г
Яйцо 1 шт. через день
Молоко, кефир, простокваша и пр. – 0,5 л
Сыр (нежирные сорта) – 15–20 г
Масло растительное – 5–10 г