Такие изменения в облике больного происходят не всегда, однако о недостатке железа, как правило, можно судить по общему упадку сил, снижению сопротивляемости к простудным и другим заболеваниям.
Анемия развивается у многих больных раком. Она может отмечаться уже в начальной стадии заболевания. Ее степень не всегда соответствует тяжести болезни, но у больных распространенными формами рака обычно развивается тяжелая анемия. Онкологи считают, что у людей пожилого возраста появление анемии всегда указывает на рак.
Причиной анемии при раке могут быть: нарушение всасывания железа и его обмена; хроническая (хотя и незначительная) кровопотеря; нарушение всасывания меди, кобальта и витаминов, участвующих в кроветворении; угнетающее воздействие злокачественной опухоли на красный костный мозг; уменьшение содержания эритроцитов в крови онкологических больных и сокращение продолжительности их жизни; уменьшение концентрации гемоглобина в крови в результате нарушения его синтеза или ускорения распада; использование эритроцитов крови в качестве питательного субстрата для опухоли.
У онкологических больных скрытый или явный дефицит железа обнаруживается постоянно. Особенно ярко он выражен в случаях метастазирования опухоли, причем чем дальше от основного очага метастазы локализуются, тем тяжелее анемия.
Именно дефицит железа может быть первым признаком рака желудочно-кишечного тракта. При раке желудка содержание железа может снижаться уже в начальных стадиях заболевания. Уменьшение его концентрации отмечается при хроническом гастрите или язвенной болезни желудка с пониженной кислотностью желудочного сока, а также при полипозе кишечника.
Гастроскопическое обследование людей, страдающих гастритом с пониженной кислотностью, показывает, что у многих из них обнаруживаются характерные для железодефицитного состояния изменения слизистой оболочки желудка, считающиеся предраковыми. Хроническая железодефицитная анемия снижает противоопухолевый иммунитет, что говорит о необходимости ее срочного лечения.
Устранению дефицита железа может способствовать включение в рацион блюд из клубней топинамбура, богатых железом. Это важно не только при наличии серьезных нарушений здоровья, но и для профилактики многих других болезней!
Кальций
Об этом элементе важно помнить, имея в виду «спонтанные переломы костей». «Спонтанные» – значит самопроизвольные, то есть возникающие без видимых причин. К «невидимым» причинам этого явления, чаще всего, относятся остеопороз у пожилых людей или метастазы злокачественной опухоли в кости.
Остеопороз является неразлучным спутником старости. Только у одних людей он выражен слабо, а у других протекает с болевыми ощущениями и осложняется переломами костей позвоночника, таза или бедра. Развивается заболевание незаметно. Больного беспокоят ноющие боли в пояснице и бедрах, позже – в области плеч и грудной клетки. Характерны вялость, утомляемость. Кости становятся чувствительными при надавливании. Зубы крошатся. Возникают неприятные ощущения в коже. Трудно поднять или раздвинуть ноги. Диагноз ставится на основании данных рентгенологического исследования, но, к сожалению, как правило, уже в поздней стадии, когда теряется 20–30% костной ткани.
Причина остеопороза – недостаток кальция, который возникает по двум причинам: 1) снижение его поступления в организм, 2) усиление «вымывания» из костей (часто при раке).
Суточная потребность в кальции для взрослых составляет 0,8 г, для детей – в 1,5–2 раза больше.
Поступление кальция в организм во многом зависит от качества его всасывания из кишечника. Это обусловлено тем, что большинство кальциевых солей не растворяются (последнее, кстати, является одной из причин обызвествления стенок кровеносных сосудов при атеросклерозе, образования камней в желчном пузыре и почках).