Многое зависит от состояния здоровья будущей мамы. Пороговым возрастом считается 37 лет: после этого отмечается усиленное старение и гибель яйцеклеток. Гормональные изменения у женщин старше 37 лет характеризуются появлением кист и опухолей яичников, миомы матки, что снижает вероятность зачатия и рождения здоровых детей.
Помимо этого, имеет значение овариальный резерв, который оценивается уровнем АМГ (антимюллерова гормона). То есть недостаточно просто выработки яйцеклеток яичниками, каждая из них должна быть качественной, только тогда формируется хороший здоровый эмбрион.
Что касается ЭКО, то для созревания яйцеклеток используются гормоны – так что это совсем другая история. Но вероятность получения у женщины после 41 года здоровой яйцеклетки в процессе ЭКО практически нулевая.
Однако можно естественно зачать и родить в 45–46 – спонтанную овуляцию никто не отменял. Но таких примеров единицы, и это в подавляющем большинстве случаев повторные беременности и роды.
Чем меньше у женщины накоплено сопутствующих заболеваний и чем более здоровый образ жизни она ведет, тем больше шансов, что беременность будет протекать без осложнений.
В этом случае напрашивается вопрос: «Имеет ли смысл заморозить яйцеклетки до 30 лет, чтобы использовать их в будущем? Будут ли такие дети крепче, чем из яйцеклеток зрелой женщины?»
До 30 лет, если у вас нет заболевания, которое может грозить бесплодием, беспокоиться не стоит. А вот если вам уже 37–38 и рожать вы пока не собираетесь, то тогда действительно имеет смысл задуматься о сохранении собственных яйцеклеток.
Каких врачей необходимо посетить при планировании беременности?
Если у вас есть какое-либо хроническое заболевание, то перед планированием зачатия прежде всего посетите своего профильного специалиста. Особенно, если ваша болезнь требует наблюдения и вы состоите на учете. Врач сообщит, возможна ли беременность, и порекомендует вам необходимое обследование по конкретному заболеванию.
Консультация окулиста необходима, если есть проблемы с сетчаткой глаз, например, дистрофия. Сделайте вовремя операцию, и тогда у вас будут все шансы родить самой.
Если есть проблемы с зубами, то стоит их вылечить заранее, чтобы потом не спрашивать у акушера, а можно ли при беременности делать обзорный снимок ротовой полости или чем обезболиться на приеме у стоматолога? Конечно, всякие ситуации бывают, но лучше их по возможности предупредить.
Если у вас было невынашивание, то нужно исследовать маркеры АФС (антифосфолипидного синдрома) и генетической тромбофилии (нарушения свертываемости крови). Если какая-либо из этих проблем у вас подтвердится, паниковать не стоит, просто заранее проконсультируйтесь с гематологом, чтобы необходимую терапию начать как можно раньше с наступлением новой беременности.
Если у вас или вашего партнера есть такие заболевания, как сахарный диабет, фенилкетонурия; если мама – резус-отрицательная, а папа – резус-положительный и у предыдущего ребенка была гемолитическая болезнь, то нужна консультация генетика.
Невролога, кардиолога и нефролога необходимо посетить, если в предыдущую беременность у вас была преэклампсия.
При варикозной болезни ног стоит пройти обследование у врача-флеболога или сосудистого хирурга.
Если у вас был врожденный вывих бедра или какие-то травмы костей и т. д., посетите травматолога-ортопеда.
Если в предыдущую беременность вас беспокоила анемия, то необходимо обратиться к терапевту и заранее проверить уровень гемоглобина и сывороточного железа.
Особого внимания заслуживает визит к эндокринологу, если у вас есть нарушение жирового обмена или работы щитовидной железы. Доктор назначит вам анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и необходимую терапию (если обнаружатся отклонения), которая поможет забеременеть. Также у эндокринолога можно обследоваться на уровень пролактина, если было невынашивание.