И только относительно недавно в сфере медицинской теории и практики произошёл сдвиг в понимании подлинности эмоционального дискомфорта человека с ипохондрией (даже если его симптоматика не находит «разумных объяснений» с точки зрения медицины) и роли эмоционального состояния и стрессовых факторов в формировании телесных симптомов. Иными словами, современная медицина (и психотерапия) учитывает многие факторы в генезе соматических нарушений, поскольку опирается на биопсихосоциальную модель, согласно которой и биологические (наследственность, физические травмы, инфекции, интоксикации), и психологические (особенности воспитания, семейные конфликты, эмоциональный дистресс), и социальные (культурные предписания, особенности образования, личные и семейные отношения) факторы могут играть определённую роль в развитии соматических дисфункций.

В качестве предпосылок формирования ипохондрического тревожного расстройства можно выделить ряд факторов, к которым относятся особенности воспитания, а также биологические и психологические причины. К воспитательным факторам можно причислить следующие:

– чрезмерная бдительность родителей в отношении любых признаков болезни ребёнка;

– катастрофическая трактовка родителями ухудшения физического состояния ребёнка;

– устраивание ребёнку постельного режима при малейших признаках недомогания;

– освобождение ребёнка от обязательств и активностей при малейших признаках недомогания;

– посещение больницы или вызов врача на дом при малейших признаках недомогания ребёнка;

– развитие ребёнка в атмосфере «домашнего лазарета» или в окружении медицинских атрибутов (лекарств, приборов, предметов и т.д.);

– «многослойное» одевание ребёнка при выходе на улицу из-за страха переохлаждения;

– запрещение ребёнку посещать места общественного питания из-за страха инфекций;

– навязывание ребёнку «правильного» образа питания из-за страха кишечных болезней;

– избегание употребления «плохих» слов (связанных с болезнью или смертью) при ребёнке;

– чрезмерная бдительность родителей в отношении собственных признаков болезней;

– частые обращения родителей к врачам по поводу собственных страхов болезней;

– навязчивые действия родителей (частые измерения пульса, давления, температуры);

– наличие у родителей иных явно проявляющихся фобий, не связанных со здоровьем;

– частое припоминание родителями родственников, умерших от различных заболеваний;

– «поучительные» разговоры о заболеваниях, могущих приводить к внезапной или мучительной смерти;

– прямое или косвенное транслирование родителями ребёнку хрупкости его организма;

– стремление ребёнка скрывать любые симптомы из-за страха родительского наказания;

– различные формы гиперопеки со стороны родителей по отношению к ребёнку и т. д.

Вне всякого сомнения, место родителей могут занимать бабушки и дедушки, тёти и дяди и другие родственники, однако в любом случае вышеописанные способы воспитания будут способствовать гипербдительности и гиперчувствительности ребёнка в отношении работы собственного организма, что является прямой дорогой к научению ипохондрическим страхам. Важно учитывать, что ребёнок как губка впитывает модели поведения родителей или других значимых людей. И даже если они всеми силами стараются не показывать ребёнку свою тревожность, он всё равно увидит и услышит, чего нужно бояться, что – контролировать, а что – избегать. Следует подчеркнуть, что довольно часто способ воспитания передаётся «по наследству» – от бабушек (дедушек) к мамам (папам), от мам (пап) к дочерям (сыновьям) и так далее, что позволяет говорить о так называемых трансгенерационных травмах, когда родители невольно обучают своих детей тому, как тревожиться, в том числе по поводу собственного здоровья. Как пишет врач-психотерапевт Д. В. Ковпак, та же бабушка может невольно показывать, «что позволило ей дожить до своих лет: капает себе корвалол, хватается за сердце… А если ребенок капризничает, [бабушка] ложится на пол и притворяется мёртвой, после чего оживает и закатывает воспитывающую тираду, как её все хотят в гроб свести. И как после этого он (ребёнок) будет себя вести? У него сформированы готовые схемы и заданы образцы поведения: за какое место хвататься, о чём думать и во что верить».