Поскольку мы жили в открытую уже полгода и ничего не происходило, я отправилась к врачу акушеру-гинекологу. Сдала анализы на инфекции, гемостаз, гормоны, прошла УЗИ. Результаты не дали повода для серьезного беспокойства, так как у меня была обнаружена только одна инфекция, а все остальное оказалось в порядке. Но в случае задержки месячных мне нужно было сразу же посетить врача и снова сдать анализы. Доктор назначила мне какое-то подготовительное лечение, в основном это были всякие витамины, которые я исправно принимала. Также мне было предписано измерять базальную температуру тела, чтобы вычислять удачные для зачатия дни и составлять каждый цикл график овуляций. Я занималась всем этим еще два или три месяца, а потом… я забеременела.
Маточный фактор бесплодия
Поговорим о маточном факторе бесплодия, который характеризуется теми или иными приобретенными поражениями матки. Частота маточного фактора бесплодия очень велика – около 50 % пациенток страдают патологией матки.
Патологии матки
■ Хронический эндометрит – это воспаление слизистого слоя матки (эндометрия). Эндометрий несет важную репродуктивную функцию, но, видимо, до той поры, пока он «здоров». Длительное воспаление изменяет характер слизистого слоя и нарушает его функциональность.
■ Полипы и гиперплазии эндометрия – это разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометрия). Такая патология может стать причиной нарушения менструального цикла и препятствовать имплантации эмбриона.
■ Внутриматочные синехии – это сращения между стенками в полости матки, которые не дают возможности движения и имплантации оплодотворенной яйцеклетке. Синехии чаще всего возникают вследствие механических травм полости матки или воспалительных заболеваний.
■ Миомы матки – это доброкачественные опухолевые процессы, возникающие в мышечном слое матки (миометрии). Миомы могут служить причиной бесплодия и невынашивания беременности.
■ Инородные тела в полости матки также являются редкой, но возможной причиной бесплодия, относящейся к данному фактору.
Диагностика маточного фактора бесплодия
Для диагностики патологии матки врачи могут назначить следующие исследования:
• УЗИ органов малого таза,
• диагностическую гистероскопию.
УЗИ органов малого таза
Обычно подозрение на ту или иную патологию матки доктор видит сначала на УЗИ органов малого таза.
В процессе ультразвуковой диагностики врач оценит форму и размер матки, сможет определить аномалии в ее развитии, обнаружит спаечный процесс, если он имеется, внимательно осмотрит миометрий (мышечный слой) и эндометрий (слизистый слой) матки на наличие патологии (миомы, полипы и др.).
Гистероскопия
Основным методом в диагностике маточного фактора остается гистероскопия.
Это метод визуальной оценки состояния полости матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопа), которая вводится в полость матки через цервикальный канал и передает видеосигнал на монитор с большим увеличением (до 10 раз). Внешне гистероскоп выглядит как тонкая металлическая трубочка, с помощью которой доктор внимательно и последовательно осматривает шеечный канал, всю полость матки и область входов (устьев) в маточные трубы.
Гистероскопия – это не только диагностическая, но и хирургическая процедура. При гистероскопии выполняется диагностическое выскабливание, удаляются полипы из полости матки, рассекаются синехии (спайки в полости матки). При наличии порока развития матки решается вопрос об оперативной коррекции.
Гистероскопию проводят в начале (5–8-й день) или в конце (22–24-й день) менструального цикла.