• За сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверные анализы.
• Если вы долго сидите в очереди к гинекологу, то не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Продумайте свою одежду. Захватите с собой носочки, чтобы, подготовившись к гинекологическому осмотру, не идти до гинекологического кресла по холодному полу, и свое домашнее полотенце – на случай, если в кабинете не окажется индивидуальных пеленок.
Можно заранее приобрести одноразовый гинекологический набор (они совсем недорогие, продаются в большинстве аптек). Туда обычно входят пластиковое зеркало для осмотра шейки матки (оно не такое холодное, как обычные металлические инструменты), стерильные перчатки, специальные палочки или щеточки для забора материала на анализ и одноразовая пеленка (вместо полотенца).
На приеме
При первом обращении в женскую консультацию вам заведут новую карту – историю беременности. Туда внесут все сведения о вашем здоровье и данные осмотра. Туда же потом будут заносить результаты различных анализов и повторных осмотров.
Не надо сразу раздеваться и кидаться на кресло. Разговор с врачом, подробное описание своей ситуации и всех-всех сомнений, а потом подробный ответ на все уточняющие вопросы – это самая ценная часть приема, которая дает гинекологу наибольшую часть информации.
После вашего подробного рассказа и дополнительных вопросов врача можно выложить все заключения, которые обязательно надо с собой принести, – все медицинские бумажки, которые есть в доме, так как пригодиться может любая.
Расспросите родителей о том, какими болезнями болели прямые родственники (некоторые из них могут наследоваться), как протекала у мамы беременность вами, чем вы болели в раннем детстве, переливали ли вам кровь и были ли какие-нибудь аллергические реакции на лекарства. У отца ребенка также выясните все подробности семейных заболеваний. Эти сведения могут пригодиться врачу.
Не удивляйтесь, если гинеколог пожелает осмотреть грудь. Все, что касается репродуктивного здоровья женщины, входит в его компетенцию. Конечно, есть отдельный специалист – маммолог, но общий осмотр состояния молочных желез должен делать каждый гинеколог, хотя бы потому, что к нему вы ходите чаще, а заболевания молочной железы, в том числе опасные, – самые частые среди заболеваний органов репродуктивной системы женщины.
Осмотр начинается еще до того, как женщина окажется в специальном кресле. Особенности фигуры, расположение и количество волос на теле – все эти детали могут многое рассказать врачу. Например, о гормональных изменениях в организме. Пациентка только успеет войти в кабинет и подготовиться к исследованию, а врач уже сделает определенные выводы. Во время первого визита вам измерят рост, вес, артериальное давление. Данные первого осмотра – это отправная точка, по которой будут оцениваться изменения в состоянии вашего здоровья в период беременности. Например, прибавка в весе и склонность к повышению артериального давления.
Кроме молочных желез, на обычной кушетке врач осмотрит и прощупает живот. Внимание обращают на высоту и форму живота, эластичность кожи, наличие растяжек от прежних беременностей. Если беременность уже продолжается более трех месяцев, при таком осмотре врач определяет высоту дна матки относительно лонных костей, пупка и мечевидного отростка. Сантиметровой лентой измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки над лоном. Это позволяет судить о соответствии роста матки предполагаемому сроку беременности, размерах плода, предполагать многоводие или маловодие (изменение количества околоплодных вод). С помощью специального прибора, похожего на циркуль, на одном из приемов измеряют размеры таза, осматривается область таза и пояснично-крестцовая область, что является важным для прогноза родов. Ближе к последней трети беременности при прощупывании живота определяется положение спинки, головки и мелких частей плода, а также выслушивается сердце плода с помощью специального акушерского стетоскопа. Ощупыванием передней поверхности голени и осмотром кистей рук врач определяет склонность к отекам.